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CLEOPATRA:中国晚期乳腺癌双靶化疗结局

来源:乳腺癌研究与治疗 SIBCS 2022-08-25 22:12:55

 帕妥珠单抗是首个抑制人类表皮生长因子受体HER2与其他HER结合的单克隆抗体。埃及艳后研究已经证实,帕妥珠单抗能够显著改善曲妥珠单抗+多西他赛一线治疗HER2阳性晚期乳腺癌的无进展生存和总生存结局,故于2012年6月8日获得美国批准。不过,由于埃及艳后研究的中国内地患者较少,直至2018年12月16日始终未获中国内地有关部门批准。Mhc帝国网站管理系统

  2020年6月20日,施普林格自然旗下《乳腺癌研究与治疗》在线发表中国医学科学院肿瘤医院徐兵河和李俏、吉林大学第一医院李薇、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院暨黑龙江省肿瘤医院张清媛、复旦大学附属肿瘤医院邵志敏、浙江省肿瘤医院暨中国科学院大学附属肿瘤医院王晓稼、北京大学肿瘤医院李惠平、中国医科大学肿瘤医院暨辽宁省肿瘤医院孙涛、江苏省人民医院暨南京医科大学第一附属医院殷咏梅、四川大学华西医院郑鸿、江苏省肿瘤医院暨南京医科大学附属肿瘤医院冯继峰、瑞士罗氏埃利奥诺拉·雷斯托奇亚等学者的海鹦鹉研究报告,调查了帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+多西他赛一线治疗中国内地HER2阳性局部复发或晚期乳腺癌患者的有效性和安全性。Mhc帝国网站管理系统

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PUFFIN: A Phase III, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Clinical Trial to Evaluate the Efficacy and Safety of Pertuzumab + Herceptin + Docetaxel Versus Placebo + Herceptin + Docetaxel in Previously Untreated HER2-Positive Metastatic Breast Cancer (NCT02896855)Mhc帝国网站管理系统

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  该多中心随机双盲安慰剂对照三期临床衔接研究于2016年9月13日~2017年9月28日从中国内地15家医院入组HER2阳性局部复发或晚期乳腺癌患者243例,按1∶1的比例随机分为两组,并按内脏或非内脏转移和激素受体状态进行分层,其中122例接受帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+多西他赛,其余121例接受安慰剂+曲妥珠单抗+多西他赛。主要终点为研究者评定的无进展生存。次要终点包括客观缓解率(治疗前病灶可测量患者的完全或部分缓解比例)、总生存和安全性。CLEOPATRA研究808例患者的无进展生存风险比为0.62,故本研究预设至少240例患者的无进展生存风险比临界值为0.81。Mhc帝国网站管理系统

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  结果,帕妥珠单抗组与安慰剂组相比:Mhc帝国网站管理系统

  • 中位无进展生存:延长2.1个月(14.5比12.4,95%置信区间:12.5~18.6、10.4~12.7)Mhc帝国网站管理系统

  • 进展或死亡风险:减少31%(风险比:0.69,95%置信区间:0.49~0.99)Mhc帝国网站管理系统

  • 完全或部分缓解:79.0%比69.1%(83/105、67/97)Mhc帝国网站管理系统

  • ≥3级不良事件:70.5%比69.2%Mhc帝国网站管理系统

  • 严重不良事件:19.7%比19.2%Mhc帝国网站管理系统

  • 心力衰竭或左心室射血分数下降症状:0比0Mhc帝国网站管理系统

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  亚组分层分析表明,无论内脏转移、激素受体、体力状态、早期治疗、治疗间隔、HER2水平如何,无进展生存皆可获益。Mhc帝国网站管理系统

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  因此,该研究结果表明,帕妥珠单抗能够改善曲妥珠单抗+多西他赛一线治疗中国内地HER2阳性晚期乳腺癌的无进展生存结局,总体而言疗效数据与CLEOPATRA研究一致,安全性与帕妥珠单抗已知安全性特征一致,扩充了帕妥珠单抗一线治疗HER2阳性局部复发或晚期乳腺癌的数据总量,证实了帕妥珠单抗对中国内地患者的疗效与风险特征,并于2018年12月17日获得中国内地有关部门批准。Mhc帝国网站管理系统